В психотерапии есть понятие нескольких первых сессий, когда психотерапевт должен понять, нужен ли этому человеку психоанализ. Выдержит ли его психика, когда произойдет разрушение защитных механизмов? И если есть опасения, что терапия может навредить, психотерапевт говорит: «Я вам не рекомендую такой глубокий метод, он вам не очень подойдет, можно попробовать что-то другое».
Еще одна предпосылка к тому, чтобы не начинать терапию, — трудности клиента с символизацией. Иногда мышление человека устроено слишком конкретно. К примеру, у меня в кабинете стоит лампа с мартышками: одна закрыла руками глаза, другая — рот, третья — уши. Это определенный символ — «ничего не вижу, ничего не слышу, ничего никому не скажу». Но есть люди, для которых это всего лишь мартышки, и они не различают за их фигурами никакой концепции. Ну стоит столб — почему это фаллический символ? Ну и что, что у мужчины машина дорогая, — почему говорят, что это про его пенис? Для таких людей терапия может идти очень долго и трудно.
Другая проблемная ситуация — когда у человека все эмоции идут через тело. «Я ничего не чувствую, у меня все в порядке!» — а тело постоянно выдает какую-то болезнь. Такие люди часто страдают ипохондрией, ходят по врачам, никто не может понять, что с ними, зато они постоянно находят в себе какие-то болезни. В такой ситуации терапия тоже будет тяжелой и может требовать сотрудничества с психиатром.
Наконец, иногда проблема кроется в самом психотерапевте. В течение первых пяти сессий у клиента должен сформироваться положительный перенос в отношении терапевта. То есть клиент начинает относиться к нему с уважением, чувствует, что ему хочется с ним иметь дело. То же происходит и у терапевта: он должен настроиться на клиента и почувствовать себя способным сопереживать. Если этого не происходит, значит, возможно, у терапевта не проработан какой-то собственный конфликт, который перекликается с проблемами клиента. Долг терапевта — это увидеть и сказать человеку: «Я вижу, вам нужен другой специалист».