«РЭПТ — это мировой тренд»

— С радостью! Сразу озвучим то, что нужно знать о Рационально-Эмотивно-Поведенческой терапии в первую очередь. РЭПТ — это исторически первое направление когнитивно-поведенческой психотерапии, которое до сегодняшнего дня остается актуальным, признанным и, что самое главное, согласно Всемирной организации здравоохранения является первой линией лечения тревожных и депрессивных расстройств. Сегодня когнитивно-поведенческая психотерапия постепенно вытесняет другие виды терапии, потому что она более доказана, ее теория более обоснована, а также появляется все больше клинических данных, подтверждающих именно эту модель.

— Название в его сегодняшнем варианте не всегда выглядело так. Сначала в аббревиатуре было всего две буквы — РТ (рациональная терапия), после три — РЭТ (рационально-эмотивная терапия) и только потом к ним добавилась буква «П» (поведенческая) или латинская «B» (Behavior).

Сам Альберт Эллис, автор РЭПТ, писал, что название «Рационально-Эмотивно-Поведенческая терапия» получилось не совсем точным, и для обозначения предложенного им направления больше подошло бы что-то вроде «когнитивной терапии» или «когнитивно-поведенческой терапии»… Но такие названия уже были заняты.

Итак, пройдемся по каждому компоненту:

— Конечно! Для этого нам нужно кратко рассмотреть базовую модель когнитивно-поведенческой терапии — модель ABC.

— Во-первых, в терапии Эллиса эмоции разделяются на здоровые и нездоровые. Во-вторых, в РЭПТ выделяются иррациональные убеждения. Их четыре: требования, катастрофизация, нетерпимость фрустрации и глобальная оценка.

В чем же плюс именно Рационально-Эмотивно-Поведенческой терапии? Допустим, у человека есть тревога — ему кажется, что он не выключил утюг, и это не дает ему покоя. В РЭПТ мы не будем обсуждать и оспаривать гипотезы, выключил ли он утюг или не выключил и так далее. А будем сразу допускать самые худшие варианты и учить клиента здоровой реакции на самые неудачные исходы. Тогда человек даже в самых сложных ситуациях вместо нездоровых эмоций будет испытывать конструктивные эмоции.

— Это действительно трудно. Тут важно определить: беспокойство, которое испытывает клиент, оно помогает справляться с некоторыми ситуациями или скорее мешает? Насколько то, что происходит с человеком, дискомфортно для него самого, насколько это мешает ему в достижении целей?

Например, нездоровая тревога будет вести к избегающему поведению, избавлению от угрозы. В таком случае человек, который боится летать на самолете, ни при каких обстоятельствах не поднимется на борт. А тот, кто боится публичных выступлений, будет избегать больших компаний и конкретных мест… Здоровая альтернатива такой реакции — это волнение, совладание с угрозой. Ты можешь волноваться, но при этом понимать: «Мне неприятно, но это вполне терпимо, выносимо и нет необходимости в таких кардинальных действиях».

Следствием нездоровой подавленности будет уход в себя, пассивность, беспомощность, а здоровая грусть или горе будут подталкивать к сообщению своих чувств, к некоторому адаптивному трауру.

Еще пример. В контексте нездоровой вины будет наблюдаться тенденция к самобичеванию, к некоторым мольбам о прощении. В качестве здоровой альтернативы этому есть сожаление, исправление, способность попросить прощения и отпустить, вместо того, чтобы годами винить и унижать себя.
Нездоровый стыд вызовет стремление убежать, скрыться от взглядов. Здоровый его вариант выразится в смущении, сообщении о своем переживании и продолжении общения.

То есть, как вы видите, есть некоторые неконструктивные способы реакций, а есть конструктивные. И здоровые эмоции будут подталкивать именно к конструктивным.

— Иногда бывает достаточно одной-двух встреч, после которых клиент выполняет домашние задания и дорабатывает все самостоятельно. Но обычно консультации проходят пять-восемь встреч. Если случай сложный, то до двадцати.

— Нет, на самом деле и про это тоже, только без десятилетий на кушетке у психоаналитика. Я приведу пример, который мне очень нравится. Скажем, когда человек заболел гриппом, ему неважно, где, от кого и когда он подцепил его, ему важно получить лекарство, которое поможет ему избавиться от этой болезни.

— Нет, можно сказать, случайно. Я получил базовое образование на кафедре общей психологии, где нас готовили проводить в первую очередь сложные исследования. Также у меня за плечами программа Дополнительного образования по гештальт-терапии и позитивной психотерапии. Уже под конец обучения в университете преподаватель пригласила нас на курс по когнитивно-поведенческой терапии. Я же на тот момент относился к КПТ довольно скептически. Мне казалось, все это как-то механистично и слишком просто.

— Да, я тоже считал, что другие виды психотерапии лучше, потому что сложнее, нужны десятилетия личной терапии и так далее. И на этот курс по когнитивно-поведенческой терапии пошел просто ради любопытства. Мне было интересно узнать, как же такой механистичный, простой подход помогает людям. Отучился. После университета стал работать в службе психологической помощи населению, где начал применять знания на практике. Там все и произошло. Я увидел, что одни клиенты достаточно долго идут к улучшениям, а те, с которыми я практикую когнитивный подход, быстро начинают чувствовать значительные улучшения. Без всякой магии и терапевтических отношений люди понимают, как себе помогать. На самом деле в РЭПТ психотерапевт — это необязательное условие. Большинство людей могут сами со всем справиться и разобраться, используя определенные техники. Специалист, так как он уже имеет практику, может просто ускорить этот процесс, направить в нужное русло.

После этого клиентам становится ясно, что, к примеру, не родственники злят их, а в большей степени те взгляды и убеждения, через призму которых они этих родственников воспринимают, вызывают злость. Да, кто-то из окружения может быть не очень хорошим человеком, но мы можем конструктивно реагировать на его проявления и чувствовать себя хорошо.

За видимой простотой РЭПТ скрывается очень много разных нюансов и тонкостей. И чтобы эффективно использовать это направление, нужно постоянно практиковать и освежать свои знания. РЭПТ — это живой подход, который постоянно интегрирует самые лучшие наработки из других направлений психотерапии, например, из ACT (Терапии Принятия и Ответственности), в схема-терапии, гештальт-терапии.

— Хороший вопрос. Нужно учитывать, что РЭПТ — это достаточно прямой, директивный подход. Терапевт здесь занимает активную роль, активно направляет, обучает клиента, помогает ему. Не сидит и не ждет, когда человек будет готов сказать какую-то важную информацию, а сразу объясняет, почему тот способ, который он предлагает, наиболее продуктивный, и начинает работать.

Что касается личных качеств — любой человек может этому обучиться. Разница в том, что разные терапевты будут работать с разными клиентами. Люди будут искать такого психолога, который подходит именно им. От личных качеств будет зависеть стиль работы, например, более директивный или менее директивный.

— Цель данной программы — сделать так, чтобы человек смог начать применять РЭПТ на практике, помогать себе и людям в преодолении конкретных эмоциональных и поведенческих проблем. И теми, кто практикует РЭПТ, совсем не обязательно должны быть только психологи. Подход могут применять учителя в работе с детьми и родителями, социальные, медицинские работники.

— В программе обучения будут и лекции, и семинары, и непосредственно практикумы. На семинарах мы будем обсуждать статьи, литературу, книги для формирования понимания сути терапии. На практических занятиях студенты в мини-группах будут разбирать конкретные проблемы по описанной мной ранее модели, учиться выявлять A, B и C, на примерах из личной жизни или практики разбираться, как это все работает.

— Один из преподавателей — Максим Ильин — мой однокурсник. Мы вместе учились на факультете психологии и позже случайно встретились, когда начали развивать РЭПТ в России. С Дмитрием Фроловым, который сейчас живет в Европе, мы тоже познакомились благодаря РЭПТ. И Дмитрий, и я — обладатели продвинутых сертификатов от Института Эллиса, что означает — мы сертифицированы в Штатах и в работе используем самые актуальные методические материалы. К сожалению, такая практика присуща не всем преподавателям.

— Первое — я хочу подчеркнуть, что полугода вполне достаточно для того, чтобы полностью обрести навыки консультирования в этом подходе. Содержание обучения основано на программе Института Альберта Эллиса. Здесь не нужно десять лет учиться и только через десять лет начинать практиковать. Те, кто поступят на нашу программу, могут уже во время обучения и сразу после него начинать заниматься практикой РЭПТ. В дальнейшем можно углубляться в подход бесконечно. Но на данном этапе основы для хорошего консультирования, для реальной помощи людям будут даны вам полностью.

Второе, что важно отметить, — курс практико-ориентированный. То есть задача — не завалить теорией, а дать максимум практики.

Третье, что хочется сказать, — когнитивно-поведенческая терапия и в частности РЭПТ — это мировой тренд. Все больше и больше клиентов начинают обращаться именно к этому направлению, потому что эффективность его доказана. Людям понятно, сколько нужно консультаций для того, чтобы добиться значимых улучшений, и понятно, что результаты будут конкретные.

Человек знает, что если он приходит с запросом, то этот запрос будет решен. РЭПТ — это подход, ориентированный на решение и разрешение конкретных проблем.

— Сегодня благодаря Ассоциации Когнитивно-Поведенческой Психотерапии книги по РЭПТ стали переводиться на русский язык. Для психологов я в первую очередь рекомендую базовый учебник под названием «Рационально-эмотивно-поведенческая терапия».

Также на русском языке вышли книги Альберта Эллиса, которые можно назвать скорее клиентскими: «Разум или чувства. Что важнее, когда решил изменить жизнь к лучшему», «Успокойся! Контролируй тревогу, прежде чем она начнет контролировать тебя», «Управление гневом. Как не выходить из себя, спокойно реагировать на все и справиться с самой разрушительной эмоцией» и еще целый ряд трудов, которые легко найти на сайте издательства «Питер».

— Взаимно! Предлагаю всем заинтересованным посмотреть вебинар-презентацию программы «Рационально-Эмотивно-Поведенческая терапия». Вместе с преподавателями, руководителями Факультета психологии и специалистами Приемной комиссии мы ответили на основные вопросы наших абитуриентов.